Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Практика

В процессе терапии, предложенной Лазарусом, после определения наличия существенных проблем в каждой из семи модальностей, совместно с клиентом выбирается три или четыре основные проблемы, которые требуют особого внимания. Далее при необходимости нужно убедиться, что пациент прошел медицинское обследование и - если требуется - получает лекарства и психотропные средства. Важно всякий раз, когда возможно, применять эмпирически валидные методы работы с особыми проблемами.

Часто на практике необходимость обращаться к полному BASIC I.D. не возникает. Когда успешно решена существенная проблема в одной модальности, то эффект кругов на воде может ослабить определенные трудности в других модальностях. (Помните, что первые буквы каждой модальности составляют акроним BASIC I.D. (основной Ид): В=поведение (Behavior), А=эмоции (Affect), S=ощущения (Sensation), 1=представления (Imagery), С=когниции (Cognition) и 1=межличностные отношения (Interpersonal) и D=медикаментозная и другие зависимости (Drugs/Biology)).

Если одно конструктивное изменение - в любом измерении BASIC I.D.- достигнуто, это неминуемо повлияет и на все остальные составляющие. Зачастую бывает так, что когда основная проблема в одной из модальностей успешно решена, эффект кругов на воде может уменьшить трудности в других модальностях.

Лазарус подчеркивает, что, хотя клинически это удобно - разделить взаимодействующие потоки, типичные для реальных жизненных событий, на отдельные направления BASIC I.D., на самом деле мы всегда сталкиваемся с непрерывными рекурсивными многоуровневыми жизненными процессами. BASIC I.D. не является прямой, статичной и линейной репрезентацией человеческого опыта. Вначале Лазарус назвал оценку и систематическую работу с BASIC I.D. мультимодальной поведенческой терапией (Lazarus, 1973,1976), но позднее изменил название на мультимодальную терапию (ММТ) (Lazarus, 1981,1989).

По существу, мультимодальный подход предполагает ответ на ряд вопросов.

  1. Каковы особые и взаимосвязанные проблемы в области BASIC I.D.?
  2. Кто или что вызывает и подкрепляет эти проблемы?
  3. Какой способ представляется наилучшим для решения этих проблем в каждом индивидуальном случае?
  4. Определены ли эмпирически надежные методы изменений или специальные подходы для работы с этими проблемами?

Оветы на вышеупомянутые вопросы позволяют увидеть всю полноту картины и определить методы для выявления характерных реакций.


наверх